Tyttöjä sata, poikia 152

Helsingin yliopisto
Viestintä

14.6.2011


Tytöt 100 - pojat 152

Kiinan maaseudulla syntyi 2000-luvun alussa sata tyttöä 152 poikavauvaa
kohti, ja pian  syntymän jälkeen kuoli huomattavasti enemmän tyttöjä kuin
poikia. Luvut käyvät ilmi väitöskirjasta, joka tarkastetaan Helsingin
yliopistossa 22.6.

Äitiyshuollon palvelujen käytön eriarvoisuus, vastasyntyneiden vino
sukupuolijakauma ja ero tyttö- ja poikavauvojen kuolleisuudessa ovat
herättäneet Kiinassa huolestuneisuutta. Lääketieteen lisensiaatti, Master
degree of Health Science Zhuochun Wu tutki väitöstyössään vastasyntyneiden
sukupuolijakaumaa ja vastasyntyneisyysajan kuolleisuutta sekä
äitiyspalveluja Kiinan maaseudulla.

Tutkimuksessa seurattiin väestösuunnittelukeskuksen tilastojen avulla
lähes 4 000 naista, jotka olivat tulleet raskaaksi vuosina 1999 - 2000.
Vastasyntyneissä oli 152 poikaa sataa tyttöä kohden; ensimmäisissä
lapsissa oli 118 poikaa ja toisena syntyneistä lapsista 287 poikaa sataa
tyttöä kohden. Tärkein syy tähän epäluonnolliseen löydökseen oli
tyttösikiöiden abortointi.

Perinataalikuolleisuus (kuolemat ennen synnytystä ja ensimmäisen viikon
aikana) oli 69 kuolemaa tuhatta synnytystä kohti; määrä on paljon suurempi
kuin aiemmin on arvioitu. Kuolleisuus lisääntyi äidin lapsiluvun mukaan ja
se oli paljon korkeampi tytöillä kuin pojilla - molemmat löydökset ovat
erisuuntaiset kuin Suomessa.

Tutkimusalueella äitiyshuollosta vastasi "township" eli noin 10 000
asukkaan hallinnollinen yksikkö. Läänitason sairaaloita käytettiin
lähetesairaaloina, mutta lähetekäytäntöä ei ollut ohjeistettu.
Terveydenhuolto oli hajautettu, ja kunnan sairaaloista vastasi
paikallishallinto. Vain 10 - 20 prosenttia sairaaloiden kustannuksista
maksettiin verovaroista, ja sairaalat keräsivät potilasmaksuja menojensa
kattamiseksi. Henkilökunnan palkka riippui sairaalan tuloista.
Terveysneuvonta raskauden aikana oli ilmaista, mutta naiset maksoivat itse
kaikesta muusta. (Synnytyksiä korvaava sairausvakuutus otettiin käyttöön
vasta tutkimusajankohdan jälkeen). Kustannussyistä kätilöt eivät tehneet
synnytyksen jälkeisiä kotikäyntejä.

Kansallisten väestökyselyjen mukaan maaseudulla äitiyspalveluihin tulo
raskauden aikaisessa vaiheessa (<12 viikkoa) oli sitä yleisempää mitä
vauraampi alue oli. Aikainen tulo lisääntyi kaikilla alueilla voimakkaasti
1991 - 2003, ja ero eri alueiden välillä pieneni. Sairaalasynnytysten
osuus nousi samalla ajanjaksolla 27 prosentista 69 prosenttiin.
Suhteellisesti suurimmat muutokset olivat vähiten kehittyneillä alueilla.
Erot maaseudun ja kaupunkien välillä vähenivät.
Lic Med, Master degree of Health Science Zhuochun Wu väittelee 22.6.2011
kello 12.15 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa
aiheesta "Perinatal mortality and maternal health in rural China".

Väittelijän yhteystiedot:
Zhuochun Wu
+86 1381 797 5728
zcwu@shmu.edu.cn


******************************